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¿Qué hacemos?
SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA MATERNA
Semana Mundial de la Lactancia Materna 2001
LACTANCIA MATERNA EN LA ERA DE LA INFORMACIÓN
 El
acceso a la información es una necesidad para poder tomar decisiones
informadas en materia de educación, de modos de vida y también de
lactancia materna. Sin embargo, con el tiempo, las fuentes de información
han cambiado radicalmente y se han expandido. Hace cien años, ¡hasta una
fotografía era una novedad! También ha cambiado la calidad y la motivación
de dichas fuentes, no siempre para lo mejor. La lucha para proteger,
promover y apoyar la lactancia materna ha girado mucho en torno al control
de la información.
La
Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM) 2001 focaliza la información
y la comunicación que moldean los conocimientos, las actitudes y las
conductas relacionadas con la lactancia materna. También estamos
celebrando nuestro décimo aniversario como una red global de comunicación
estratégica en pro de .la lactancia materna.
Las metas de la SMLM son:
-
Presentar información clave
sobre la lactancia materna;
-
Destacar la variedad de
formas y métodos de comunicación y las maneras efectivas de utilizarlos
para proteger, promover y apoyar la lactancia
materna;
-
Compartir ideas y
experiencias sobre la comunicación de temas difíciles y sobre amenazas a
la lactancia materna, y
-
Proveer y estimular enfoques
novedoso s y provechosos para apoyar a las madres a
amamantar.
Comunicación persona-persona
Desde
muy temprana edad aprendemos a comunicarnos. Durante la lactancia, se
establece un hermoso baile de comunicación entre la madre y su hijo/a a
través del contacto visual, las expresiones faciales, el tacto arrullador,
los olores confortantes, las succiones al pecho y con la leche dadora de
vida. Este es un diálogo suave para nutrir la relación de amor y de
confianza entre la madre y su bebé.
La comunicación directa entre la
madre y los miembros de su comunidad es la que enseña a la madre a dar el
pecho. La mujer a punto de ser madre observa a sus amigas y a su familia.
La madre y su bebé son guiados hacia la lactancia materna por la familia y
las parteras. Son ellas las que alientan a la madre y responden a sus
preguntas, ayudándola a tomar decisiones informadas y a practicar la
lactancia.
Sin. embargo, los cambios sociales, económicos y en las
comunicaciones han afectado la manera en que la lactancia materna ha sido
comunicada, aprendida y practicada. La observación y la comunicación oral
en comunidades de familias muy unidas ha sido influenciada y complicada
por otras fuentes de información que moldean las actitudes, creencias y
decisiones que toman las familias .respecto a la lactancia
materna.
La comunicación de masas
Las
tecnologías y redes de comunicación, como los periódicos, revistas, radio,
televisión. e Internet se han ido. desarrollando, respaldadas por los
gobiernos y las empresas. Conforme la tecnología mejoró y se volvió más
accesible, las familias compraron radios, televisiones, y ahora
computadoras y acceso a Internet.
Estos
desarrollos sociales y las nuevas tecnologías disminuyeron las influencias
sociales y de aprendizaje del reino interpersonal de la familia, del
vecindario o de la comunidad, pasándose hacia una relación externa entre
medios de comunicación centralizados y la persona aislada. Las
comunicaciones masivas facilitan el impacto sobre actitudes y prácticas y
crean deseos, aspiraciones y modas del comportamiento.
Comunicaciones en conflicto
La industria de alimentos infantiles y el
debilitamiento de las culturas de lactancia materna
Desde
sus inicios, la industria de alimentos infantiles ha intentado crear una
demanda y un mercado para los alimentos infantiles manufacturados. Sigue
apoyándose principalmente en los contactos personales a través del
personal de salud y de sus representantes o asesores de ventas, además de
la promoción comercial en gran escala, utilizando una variedad de medios y
estrategias. Continua la promoción de los alimentos industrializados como
los más convenientes y más "científicos", como si suministraran una
nutrición completa y reflejaran una posición social más elevada. Los
anuncios publicitarios crean la imagen de la madre moderna con un bebé
querúbico como el ideal que las familias pueden alcanzar con el uso de
estos alimentos infantiles.
Últimamente, los mensajes
promocionales intentan hacer creer que los alimentos manufacturados son
más seguros que la leche materna, especialmente en áreas afectadas por
contaminantes ambientales o con altas tasas de VIH/
SIDA.
Los
principales aliados en el mercadeo de sucedáneos de la leche materna han
sido los/las trabajadores de salud. A medida que los partos y la lactancia
materna se volvieron cada vez más medicalizados, los sustitutos de la
leche materna fueron comercializados como más científicos y estériles,
para estructurar y planear más allá la experiencia perinatal.
Desafortunadamente, esas formas de alimentación "científicas" se
convirtieron rápidamente en práctica común en los contextos dominados por
médicos masculinos, con conocimientos limitados sobre los procesos
naturales del nacimiento y de la lactancia materna. Reforzada por un
mercadeo agresivo, la información engañosa sobre la superioridad de la
leche artificial y sobre la inferioridad de la leche humana fue
normalizada en textos médicos y de enfermería y en las rutinas
hospitalarias.
En el
siglo XX, la promoción de los sucedáneos de la leche materna llegó a la
mayoría de las familias. Desde la Revolución Industrial hasta la actual
economía de servicios, la necesidad económica ha empujado a las familias a
migrar en busca de trabajo, dejando atrás amistades y familia. Con esto,
se debilitaron los lazos de apoyo tradicional a la lactancia materna. Las
mujeres entraron en el mercado de trabajo asalariado, limitando la
posibilidad de estar con sus hijos. El destete temprano con sustitutos de
leche materna fue presentado como la solución que permite a la mujer
participar en las actividades económicas.
En
resumen, estos cambios le han quitado valor a la lactancia materna y a la
sabiduría intuitiva de las mujeres. La cultura de la lactancia materna
dejó de ser apoyada por comunidades cada vez más fragmentadas. El mercadeo
agresivo de alimentos infantiles como si fueran "mejores" para el bebé
llevó a que las madres dudaran la calidad de su leche materna y de su
propia habilidad para cuidar a sus hijos/as. Las dudas de ]as mujeres en
su propia capacidad provocaron el fenómeno del destete precoz y sus
desastrosas consecuencias para el bebé: malnutrición, enfermedades
diarreicas y, a veces, la muerte.
Protección y promoción
Lactancia materna: el código internacional de
comercialización de sucedáneos de la leche materna
En 1939
se denunció por primera vez, en Singapur, el vínculo entre el destete
precoz, la publicidad engañosa, los alimentos artificiales y la mortalidad
infantil. Siguieron años de acusaciones, demandas legales, boicots y
muertes. Sólo en 1981 la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Código
Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna que
busca fomentar y proteger la lactancia materna y regular las prácticas de
comercialización utilizadas para promover alimentos artificiales.
Actualmente, el Código Internacional se ha convertido en ]ey, total o
parcialmente, en más de 55 países, y se aplica como medida
voluntaria
en muchos otros.
El
Código Internacional ha tenido un impacto, pero aún no es suficiente. Las
compañías han cambiado en algo sus prácticas
pero continúan promoviendo
sus productos. La Red Internacional de Grupos pro Alimentación Infantil
(IBF AN) monitorea el cumplimiento del Código Internacional y las
subsecuentes resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud y denuncia
públicamente las violaciones encontradas. Debido a la falta de
cumplimiento cabal del Código, IBFAN, gobiernos y asociaciones civiles
continúan presionando para la aplicación de leyes que protejan la
lactancia materna y participan en acciones de protesta como el boicot
contra Nestlé.
Recursos:
-
Violando las reglas,
eludiendo las reglas 2001: Evidencia de las violaciones al Código
Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna,
IBFAN /Fundación LacmatllCDC
-
Una
serie de 5 folletos sobre los métodos de comercialización: El Código
Internacional, el VIH y la lactancia materna; Etiquetas; Hospitales y
clínicas; Madres; La Internet, 200 1, IBFAN/ICDC
-
Estado del Código por país:
Una investigación sobre las medidas que tomaron los gobiernos para
aplicar las disposiciones del Código Internacional de Comercialización
de Sucedáneos de la Leche Materna, 200 1, IBFAN
ICDC
-
Estado del Código por
Compañía: Una investigación de las prácticas de comercialización de la
industria de alimentos infantiles y de biberones, en comparación con los
requerimientos del Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna, 200 1, IBFAN
ICDC
La Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños
(INAN)
La IHAN
fue lanzada en 1992 por el UNICEF y la OMS para ayudar a los hospitales a
promover y apoyar la lactancia materna y ha tenido un inmenso éxito en
muchos países. Actualmente existen más de 14.500 hospitales amigos del los
niños. Los Diez Pasos que deben cumplir los hospitales tratan
principalmente de la comunicación adecuada entre madre, bebé, personal de
salud y comunidad. Uno de los criterios para que un hospital pueda ser
certificado "amigo de los niños" es cumplir con el Código Internacional,
no aceptando suministros gratuitos o a bajo precio de sucedáneos de la
leche materna, biberones y tetinas.
Información básica sobre lactancia
materna
Para que
la madre tenga mucha leche, sea amable y ofrézcale apoyo. Ayúdela a que no
se preocupe. Déle confianza en su capacidad de
amamantar.
Ayudando a madres a dar de mamar, Felicity Savage
King
-
La
leche materna es el mejor alimento para el bebé. La OMS y el UNICEF
recomiendan que los bebés sean sea alimentados exclusivamente con leche
materna desde el nacimiento hasta los seis meses de edad, y con leche
materna y alimentos complementarias por dos años y
más.
-
Prácticamente toda madre
puede dar de mamar a su bebé. Es importante contar con el apoyo y la
ayuda de familiares, amigas, personal de salud y
empleadores.
-
Se
debe dar el pecho al bebé lo más pronto posible después del parto. El
bebé debe mamar cuando quiera.
-
Es
normal poner el bebé al pecho frecuentemente, lo que satisface y
reconforta al bebé y estimula la producción de más leche. El intervalo
entre comidas gradualmente se prolonga a medida que el bebé
crece.
-
La
lactancia materna ayuda a los niños y las niñas a crecer normales y los
protege de enfermedades. Los alimentos artificiales para bebés no
brindan protección y pueden causar enfermedad si nO son elaborados y
dados correctamente.
-
Cuando el bebé alcanza los
seis meses de edad se pueden introducir otros alimentos, pero la
lactancia materna debe continuar hasta entrado el segundo año de vida y
más allá de ser posible.
-
Las
madres que trabajan fuera del hogar pueden continuar dando leche materna
por medio de la extracción de su leche o dando de mamar durante la
jornada de trabajo. La licencia maternidad pagada, las pausas para
amamantamiento durante el trabajo así como un lugar apropiado para ello
y las guarderías cercanas al lugar de trabajo contribuyen a facilitar el
proceso.
Nota: Lactancia materna exclusiva significa que ninguna
otra bebida o comida se le suministre al bebé/infante; el/fa bebé/infante
debe alimentarse frecuentemente y a demanda sin restricción. (Adaptado de
Hechos para la Vida: Lactancia Materna, UNICEF; www.unicef
.org/ffI/bf.htm)
Comunicando Ia lactancia materna
La
comunicación más esencial sobre lactancia materna siempre se da por
contacto personal entre la madre y otros: el bebé, la familia, las amigas
y el personal de salud. Hablar sobre la lactancia materna y compartir
experiencias, sea individualmente o en grupo, ayuda a las madres a tomar
decisiones conscientes. Además de la comunicación interpersonal existen
muchas otras formas de comunicación: la televisión, la radio, la prensa y
la Internet, los carteles, afiches, insignias, botones o camisetas. La
comunicación activa se da en juegos, concursos, desfiles y fiestas. Los
premios y regalos como bolsas, jabones, lápices o tasas, recuerdan el
mensaje a] público. La comunicación puede pasar por personajes famosos o
por madres" ordinarias", padres, abuelas, personal de salud u otros
portavoces.
Sea
cual fuere el método, los mensajes, las imágenes y los portavoces que se
utilicen para la comunicación deben escogerse cuidadosamente. Para ello
hace falta decidir los temas de la alimentación infantil que son
importantes para el público meta y adoptar una estrategia de comunicación
que llegue al público con un mensaje creíble. El encuadrado en esta página
enuncia la información básica sobre la lactancia materna para promover
prácticas de lactancia óptimas.
Estar preparado para dar respuestas
rápidas
A
menudo, en la comunicación, es necesario corregir errores. Hay que estar
pronto para contrarrestar información tendenciosa que puede menospreciar o
atacar la lactancia materna. Para ello hace falta conocer a fondo la
lactancia materna, la fuente de información o el incidente que haya
provocado un problema. Utilice la información más reciente, fundada en
investigaciones, para defender la lactancia materna de forma precisa,
apropiada y calma. Escoja el medio de comunicación apropiado para el
mensaje, adaptado al público que se quiere alcanzar: una conferencia de
prensa para autoridades políticas; una carta al redactor de un periódico
puede ser más eficaz para el público general. Es importante explicar que
la lactancia materna es lo mejor y más conveniente para la mayoría de las
familias, aun cuando se hable de casos excepcionales.
Comunicando en circunstancias especiales
Algunas
familias, dentro de los públicos meta, tendrán necesidades o retos
especiales para recibir información. Tasa bajas de alfabetismo
u otros
lenguajes idiomas ser una barrera a la efectividad de los materiales
escritos. Diferencias lingüísticas y falta de traducción o habilidades
multi-lingüísticas pueden impedir la comunicación interpersonal. Madres no
videntes o con problemas auditivos pueden necesitar servicios diferentes,
al igual que madres con discapacidades. Algunos folletos están disponibles
en Braille. Servicios telefónicos especiales para personas con problemas
de audición también son de ayuda.
Comunicando asuntos
difíciles
Los
temas difíciles plantean un reto y deben ser comunicados cuidadosa y
claramente para evitar consecuencias perjudiciales. He aquí dos ejemplos
de temas difíciles sobre lactancia materna y cómo pueden ser
comunicados.
Contaminantes en la leche
materna
La
leche materna contiene mucha grasa y por eso permite fácilmente medir la
"carga" de contaminantes ambientales en el cuerpo. Por esta razón, y no
por otras, la prensa habla a menudo del nivel de contaminantes encontrados
en la leche materna. No es porque los investigadores están preocupados por
el peligro que los contaminantes pueden presentar para los bebés. Sin
embargo, ese tipo de noticia asusta a muchas madres que amamantan. Quienes
defendemos la lactancia materna debemos trabajar de manera proactiva con
las instituciones que realizan las investigaciones y con los grupos
ambientalistas para crear mensajes equilibrados.
Dichos mensajes pueden
ser:
Reconocer que hay toxinas en
toda la cadena alimenticia, incluyendo la leche materna, pero también en
las leches artificiales.
-
Explicar que la exposición
prenatal contribuye a la carga de contaminantes en todos los
bebés.
-
Identificar la fuente de la
contaminación (industria), en vez de enfocarse en la fuente de la
evidencia (leche materna).
-
Señalar los riesgos de los
sucedáneo s de la leche materna y de no amamantar.
-
Sugerir lo que pueden hacer
las madres para reducir el nivel de contaminantes, por ejemplo limitar
el consumo de carnes grasosas, hígado y pescados de agua
dulce.
Riesgos, Derechos y Regulaciones: comunicando sobre
riesgos y alimentación infantil. Penny Van Esterik
Lactancia materna y VIH/SIDA
Si la
lactancia materna no es exclusiva, el VIH se transmite por la leche
materna a aproximadamente 14% de los bebés nacidos de mujeres infectadas.
Es posible que el VIH se transmita mucho menos o quizás no del todo, si la
lactancia materna es exclusiva.
Los
bebés que nacen infectados por el VIH casi siempre mueren. Pero estos
bebés también tienen una gran probabilidad de morir si reciben
alimentación artificial en vez de leche materna, particularmente en
condiciones de pobreza, falta de higiene y cuidados médicos, que son las
que a menudo afectan a madres seropositivas. En esas condiciones, es mejor
recomendar a la madre seropositiva que amamante exclusivamente a su
bebé.
En
general, sólo se debería usar fórmula infantil en vez de la leche materna
cuando (I) la familia tiene acceso seguro a suficiente fórmula para seis
meses por lo menos, (2) la familia tiene los recursos - agua, combustible,
habilidades y tiempo - para preparar la fórmula adecuada e higiénicamente.
Otra posibilidad para la madre seropositiva es exprimir y pasteurizar su
propia leche para darla al bebé o recurrir a una
nodriza.
Puntos clave sobre el
VIH/SIDA:
Las
familias deben tener acceso a consejos y a exámenes de VIH
confidenciales.
-
El
más alto riesgo de transmisión del VIH parece existir durante las
primeras semanas de lactancia. Pero en ese periodo no se puede
distinguir si la transmisión ocurrió durante el embarazo, durante el
parto o después. El riesgo de transmisión del VIH a través de la leche
de una madre infectada se mantiene en cuanto amamanta, pero parece
disminuir conforme crece el bebé, particularmente si se le da
exclusivamente leche materna durante los seis primeros
meses.
-
Se
debe continuar protegiendo y apoyando la lactancia materna, ya que la
mayoría de las madres no están infectadas o no conocen su estatus de
VIH. En África, donde hay más VIH, menos del 1 % de las mujeres que
vienen a consultas pre-natales tienen acceso a consejos y exámenes
confidenciales de VIH.
-
Las
provisiones del Código Internacional y de la IHAN deben continuar siendo
implementadas, inclusive en áreas con una gran prevalencia de
VIH/SIDA.
-
La
mejor protección es evitar que las mujeres contraigan el VIH a través de
sus compañeros sexuales.
Lo que usted y su comunidad pueden
hacer
- Difundir la información contenida en este
folleto en la forma más apropiada a su comunidad.
- Agradecer a las televisoras, emisoras de radio,
los periódicos y las revistas que llevan información favorable a la
lactancia materna y explicar a aquellas que llevan material negativo por
qué es malo para la lactancia materna.
- Hablar con sus amigas sobre los beneficios de la
lactancia materna y alentar a los padres y compañeros a dar su
apoyo.
- Organizar un show o un mostrador de información
sobre lactancia materna en su comunidad.
- Mostrar a sus hijos/as lo que es la lactancia
materna, con libros, historietas, cuentos, observando los hábitos de
diferentes mamíferos y otras actividades creativas.
- Anunciar actividades de la SMLM en carteleras y
transportes públicos.
- Convencer a su biblioteca local que haga una
exposición de libros sobre la lactancia materna y que tenga a mano una
lista de los sitios web que llevan información sobre el
tema.
Trabaje con los medios de
información
- Siga los programas de radio y de televisión más
populares. Aliéntales a que muestren bebés siendo amamantados o hablen
del tema. Si oye información errónea por la radio o la TV, llame o
escriba para corregir la información.
- La
música refuerza el mensaje. Pida a la radio que transmita canciones
sobre la lactancia materna. Use canciones en las escuelas y las
guarderías.
- Proponga programas de radio, televisión o
Internet sobre paternidad y maternidad, lactancia materna y nutrición
infantil. En Honduras, por ejemplo, una estación de radio condujo 11
programas sobre Nueve reglas doradas de la lactancia materna,
complementado por anuncios y por una canción, un folleto para madres,
una guía para personal de salud y un diploma por la participación en el
curso.
- Ofrezca a la prensa escrita y la TV historias de
casos reales, ideas para reportajes, gente que entrevistar, eventos que
cubrir (como espectáculos, presentaciones, bailes y concursos). Cultive
sus relaciones de trabajo con la prensa.
- Participe en programas en vivo de radio y de
televisión y en los chat en la Internet.
Trabajo con la Internet
- Haga una lista de sitios que tienen buena
información sobre lactancia materna y distribúyala en bibliotecas, cafés
y directamente a las familias.
- Abra una dirección de e-mail para que el público
pueda hacer preguntas y obtener referencias y apoyo, además de consejos
por teléfono.
- Cree un sitio web para el personal de salud, con
información actualizada, referencias bibliográficas y
competiciones.
- Elabore una lista de direcciones e-mail para
distribuir información sobre la lactancia materna, literatura y casos
prácticos a familias, profesionales de salud y autoridades
políticas.
- Para los que no tienen acceso a la Internet,
imprima información y distribúyala.
Trabajo con centros de salud, clínicas y hospitales.
- Celebre la SMLM colocando carteles, mantas,
afiches, etc.
- Ponga un puesto de información en las salas de
espera, cafeterías, corredores y otros sitios
transitados.
- Distribuya estadísticas sobre las tasas de
lactancia materna, obstáculos y experiencias de promoción con el
personal de salud y de administración para facilitar un mejor apoyo a
las madres.
- Organice entre el personal de salud un concurso
de "Documento de lactancia materna de la semana"; ofrezca premios a las
respuestas correctas. Conviértalo en un proceso de educación continúa
que obtenga créditos.
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